Что делать когда сильные приливы при климаксе

Почему появляются приливы при климаксе

Снижение или выключение функциональной активности половых желез женщины, ведущее к стойкому прекращению менструальных кровотечений, получило название менопаузы, или климакса. Под стойким прекращением принято понимать отсутствие месячных в течение года. Такие изменения в организме женщины могут быть естественными и искусственными.

Возрастное истощение запаса фолликулов в яичниках в период от 45 до 55 лет ведет к менопаузе, называемой естественной. Причинами искусственной менопаузы могут являться:

• удаление яичников хирургическим путем;
• радиационное воздействие;
• прием лекарственных препаратов.

Кроме того, различают менопаузу преждевременную, наступающую до 40-летнего рубежа. Ее возникновение связано с преждевременным истощением фолликулярного аппарата половых желез, обусловленного различными этиологическими факторами:

• наследственной предрасположенностью;
• аутоиммунными процессами;
• перенесенными вирусными инфекциями;
• влиянием хирургического, химического, радиоактивного вмешательства.

В некоторых случаях четко установить причину не удается. Определенную роль отводят токсическим воздействиям окружающей среды, табакокурению (более 25-30 сигарет в сутки), голоданию. Но какова бы ни была этиология процесса, результатом является недостаток женских половых гормонов – эстрогенов. Именно их нехватка провоцирует неприятные вазомоторные симптомы – приливы.

Причины

Считается, что недостаток эстрогенов в климактерический период оказывает влияние на центр терморегуляции, расположенный в отделе промежуточного мозга – гипоталамусе. Когда происходит снижение уровня половых гормонов в организме женщины, то концентрация эстрогенов, достигающих головного мозга, также падает, и центр регулирования температуры лишается привычной гормональной стимуляции.

Однако приливы возникают не только в результате эндокринных изменений, но и как следствие нарушений функционирования вегетативного отдела нервной системы. Дисфункция вегетативной нервной системы усугубляется под влиянием ряда факторов.

Понимание патофизиологии процесса помогает эффективно избавляться от приливов во время климакса.

При угасании репродуктивной функции работа яичников полностью перестраивается: яйцеклетки не созревают и, следовательно, овуляция не происходит. Дополнительно происходит перестройка всего организма на гормональном уровне, в результате чего и появляются приливы.

Среди возможных причин появления приливов можно выделить основные, которыми объясняется природа происхождения климактерического синдрома:

• Гормональный дисбаланс, влияющий на работу всего организма.
• Резкое понижение уровня гормона эстрогена до критических отметок, в результате чего в головной мозг поступают ошибочные сигналы, направленные на терморегуляцию.
• Длительные невротические состояния, психоэмоциональные чрезмерные нагрузки.

Приливы при климаксе (как облегчить состояние подскажут дальнейшие рекомендации) могут быть вызваны лишним весом, либо по этой причине беспокоить женщину чаще.

Степень выраженности симптомов зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Изменения, происходящие на гормональном фоне, влекут за собой сбои в работе всего организма.

Появление приливов может начаться в любой период климактерического состояния и сопутствующими признаками чаще всего являются:

• Бессонница, головные боли, головокружения.
• Слабость, сухость в ротовой полости.
• Изменение вкусовых предпочтений.
• При нарушении кровообращения могут присутствовать резкие скачки давления и даже потери сознания.
• При эндокринных нарушениях наблюдается прибавка в весе, появление отеков, повышенное потоотделение.
• Снижение концентрации внимания, ухудшение умственных способностей.
• Боли в животе, пояснице.
• Снижение полового влечения.

У некоторых женщин климакс проходит с довольно мягкой симптоматикой, и далеко не все признаки обязательно будут присутствовать в период наступления менопаузы.

Во время климакса в процессе старения яичники перестают вырабатывать достаточное количество женских половых гормонов, что влияет на функционирование системы терморегуляции. В регулировании температуры тела основное участие принимает центральная нервная система и гормоны. Любое изменение температуры окружающей среды улавливается нервными окончаниями (терморецепторами) кожи и внутренних органов и передаются в мозг (центр терморегуляции расположен в гипоталамусе).

Потоотделение бывает настолько сильным, что требуется сменить одежду. Такое состояние может повторяться несколько раз в течение суток. Если приливы при климаксе беспокоят в ночное время, то у женщины появляется бессонница. Отсутствие полноценного сна сказывается на настроении. Раздражительность и утомление приводит к снижению работоспособности.

Механизм развития приливов при климаксе достаточно сложен. Во время менопаузы в организме женщины возникает целый каскад изменений.

В связи с постепенным истощением яичников происходит снижение уровня женских половых гормонов в крови. Гипоталамус, являясь высшим центром регуляции гормонального фона в организме, стремится компенсировать недостаток эстрогенов, выделяя в кровь дополнительное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Но, поскольку яичники функционально «недееспособны», ФСГ не может связаться с рецепторами на их мембране и остается в крови. Если искусственно не вводить в организм женщины препараты эстрогенов, концентрация ФСГ будет продолжать расти, так как гипоталамус будет выделять дополнительное его количество для компенсации эстрогенного дефицита.

В конечном итоге дисбаланс в уровне эстрогенов и ФСГ приведет к дополнительным сбоям в работе гипоталамуса. В результате в кровь, помимо фолликулостимулирующего гормона, будут поступать другие гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе тиреотропный гормон (ТТГ).

Это ведет к периодическим выбросам в кровь гормонов щитовидной железы, что сопровождается повышением температуры тела, ощущением жара, тахикардией, повышением артериального давления, возникновением чувства беспокойства и даже паники.

При этом синтез гормонов щитовидной железы подчиняется суточным ритмам и происходит в основном в ночное время. Именно поэтому приливы при климаксе часто возникают ночью.

Гипоталамус является не только регулятором секреции гормонов, но и координатором вегетативной нервной системы. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса при климаксе приводит к тому, что даже на незначительные раздражители (стресс, физическая нагрузка, духота) возникает полноценный ответ симпато-адреналовой системы.

Резкое повышение тонуса этой системы проявляется в виде симпато-адреналового криза: увеличения частоты сердечных сокращений, повышения артериального давления, расширения сосудов (что приводит к притоку крови к коже и, как следствие, повышению ее температуры и покраснению), потливости, беспокойству и тревоге, головокружению, одышке.

Такие типы приливов могут возникать в любое время суток, но чаще бывают ночью, что связано с необходимостью «разрядки» накопленного за день напряжения.

Еще одной причиной развития приливов может служить повышение уровня пролактина (также вследствие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы). Нарастание концентрации пролактина также происходит в ночное время, что объясняет ночные приливы.

Определяющим симптомом приливов при менопаузе являются периодически накатывающие волны жара, затрагивающие лицо, голову, шею, верхнюю часть груди и руки. Это сопровождается покраснением названных участков, сильным потоотделением.

Остальные признаки дополняют общую картину приливов:

1. Большинство женщин перед наступлением прилива испытывают чувство дискомфорта, сложно поддающееся описанию.
2. Повышение температуры. Продолжается короткое время (у некоторых женщин температура остается нормальной). Подъем температуры никогда не бывает выраженным. Прием жаропонижающих препаратов не приводит к снижению температуры.
3. Ощущение сильного сердцебиения.
4. Чувство затрудненного вдоха.
5. Со стороны нервной системы: тревога, страх, головная боль, головокружение, иногда дезориентация.
6. После приступа отмечается явление «отлива»: ощущение разбитости, сильной усталости, озноб.
7. Приливы при климаксе могут включать все вышеперечисленные симптомы, либо только некоторые из них.

Эффективные фитопрепараты

Устранить негативные проявления менопаузы помогут лекарственные препараты в форме капсул и таблеток. В зависимости от терапевтического эффекта и воздействия на женский организм все средства от климакса делятся на несколько основных групп.

1. Гормональные лекарства. В их основе лежат синтетические компоненты – эстроген и прогестерон. Средство восполняет недостаток таких веществ в организме, нормализует баланс женских и мужских гормонов, помогает избавиться от приливов и потливости, перепадов настроения, преждевременного старения кожных покровов. Действие таблеток практически моментальное.
2. Негормональные препараты или фитогормоны (в основном БАДы). Таблетки растительного происхождения действуют мягко, но медленно (в отличие от гормональных средств), терапевтический эффект настаёт спустя 2-3 недели. Фитопрепараты без синтетических гормонов не имеют противопоказаний, но подобное лечение климакса очень длительное. → Список лучших негормональных препаратов при климаксе
3. Седативные медикаменты. Успокоительные таблетки способствуют нормализации работы нервной системы – налаживают сон, устраняют раздражительность, приступы гнева и агрессии. Обзор седативных препаратов.

Гомеопатические противоклимактерические средства — представители особой клинико-фармакологической группы комбинированных препаратов. В их составе нет действующих веществ с какими-либо терапевтическими свойствами. Основной принцип гомеопатии — лечение подобного подобным. Препараты содержат в микроскопических дозах компоненты, которые провоцируют появление симптомов климакса. Организм «привыкает» к ним и не реагирует столь бурно на приливы, неврозы, скачки артериального давления.

Аптечный ассортимент гомеопатических средств представлен такими растворами, таблетками, гранулами:

• Климаксаном;
• Ременсом;
• Климакт-хеелем;
• Гормелем;
• Нервохелем;
• Мулименом;
• Климактопланом.

В качестве ингредиентов гомеопатических препаратов при менопаузе используются концентрированные извлечения животного и растительного происхождения. В состав многих входят ртуть, фосфорная кислота, сера, олово, углекислая известь. Количественное содержание их незначительно, что объясняет узкие перечни побочных действий и противопоказаний.

Но есть у гомеопатических препаратов существенный недостаток — отсутствие доказательной базы терапевтической эффективности. Нет достоверных данных о способности растворов или таблеток купировать климактерические приливы. В нашей стране гомеопатия официально признана лженаукой, а в аптеках реализуются препараты преимущественно зарубежного производства.

Внимание! Многие авторитетные ученые утверждают, что гомеопатические средства работают по принципу плацебо. То есть симптомы климакса ослабевают из-за самовнушения, веры женщины, что она принимает лекарство, а не «пустышку».

Облегчить течение приливов можно с помощью препаратов, содержащих в своем составе фитоэстрагон — гормон растительного происхождения.

Самые распространенные препараты с фитоэстрагоном:

• Фемивелл. Имеет в составе соевый экстракт и клевер, благотворно влияющих на организм во время гормональной перестройки;
• Иноклим. Таблетки, способствующие нормализации нервной системы, снижают повышенное артериальное давление;
• Жидкий экстракт красной щетки способен заменить эстроген, укрепить иммунитет.

Фитопрепараты являются наиболее эффективными после гормональных средств. Они не вызывают побочных реакций, способствуют нормализации гормонального баланса.

После 40 лет у женщин наблюдается изменения, заключающиеся в сбоях менструального цикла. Перепады артериального давления, головные боли и головокружения, постоянная раздражительность может наблюдаться совместно с яркими приступами приливов.

Негормональные препараты необходимы для нормализации состояния и имеют значительно меньше противопоказаний, чем гормональные средства.

Среди всех стоит выделить наиболее эффективные:

• «Ременс» в виде капель с содержанием фитогормонов.
• «Климаксан» в виде таблеток для рассасывания с экстрактом цимицифуги.
• «Эстровэл», являющийся биодобавкой.
• «Ци-Клим» для синтезирования половых гормонов.
• «Менофорсе» является фитоэстрагеном и изготавливается на основе шалфея.

Правильно подобранные препараты способны смягчить тяжелое протекание менопаузы и стабилизировать гормональный фон.

Как женщина может облегчить приступы

Прежде всего, надо позаботиться о поддержании физической формы и иммунитета. Пешие прогулки, спортивные занятия, пребывание на свежем воздухе позволяют во время климакса избавиться от стрессов и депрессии, тренировать сердце и сосуды, нормализовать артериальное давление.

Большое значение имеет одежда. Синтетические материалы не пропускают воздух, затрудняют отдачу тепла. Кроме того, они не впитывают пот, что способствует появлению неприятного запаха. В одежде из натуральных материалов легче переносить перепады температуры тела. Если при климаксе беспокоят приливы, то рекомендуется отказаться от теплых шерстяных вещей с высокими и закрытыми воротниками.

Рекомендуется во время приливов, если есть возможность, принять душ. Эта процедура поможет смыть пот, она способствует снижению температуры тела, а также оказывает расслабляющее действие на нервную систему.

Большое значение имеет полноценный отдых и здоровый сон. Не рекомендуется на ночь переедать, смотреть телепередачи тревожного содержания. Легче переносить приливы, поддерживать душевное равновесие помогают занятия йогой, дыхательной гимнастикой и другими расслабляющими процедурами.

Дополнение: Во время приливов с потом теряется много жидкости. Обезвоживание организма усиливает неприятные симптомы, вызывает головную боль, сухость во рту. Для облегчения состояния при климаксе рекомендуется употреблять не меньше 2 л воды в сутки. Бутылочка с водой и веер всегда должны быть под рукой. Это поможет легче переносить неприятные проявления приливов.

Этот способ лечения относительно новый, но очень эффективный и популярный.

У симптоматической терапии есть ряд преимуществ:

• успешная помощь при проявлении вазомоторных симптомов;
• при использовании местных препаратов можно устранить вагинальные симптомы;
• улучшение сна, решается проблема с недержанием мочи и заболеваниями мочевыводящих путей;
• профилактика остеопороза.

Но у каждого лечения, пусть и очень эффективного, имеются свои минусы.

Недостатки:

• снижение либидо;
• повышение риска развития рака молочной железы и эндометрия;
• повышение частоты венозной тромбоэмболии;
• после 65 лет повышается риск развития деменции.

Существует очень эффективный алгоритм действий больного при лечении любого заболевания: изменить способ жизни, применить рецепты народной медицины, по назначению специалиста использовать гомеопатические средства, начать под контролем доктора медикаментозное лечение. Советуем в такой же последовательности избавляться от приливов во время климакса.

Климакс – это не болезнь, а еще один период в жизни женщины. Он, конечно, не простой и преподносит даме целый букет неприятных симптомов, среди которых особо выделяются приливы.

Но, как будет проходить климактерий, во многом зависит от самой дамы. Да, молодость прошла и впереди ждет старость, но это не повод впадать в депрессию и становиться постоянной пациенткой психолога.

Спорт помогает повышать иммунитет и оздоровлять организм. Естественно, что выбор вида спорта зависит от физической подготовки, а также имеющихся заболеваний и патологий органов. Каждая дама сможет подобрать себе что-то для души.

Очень полезно заниматься йогой, плаваньем, бегом, фитнесом, шейпингом. Много пользы от пеших прогулок в парковой зоне.

О том, что в день нужно выпивать до 2 литров чистой воды, слышали все. Но не каждая дама придерживалась такого правила. После того, как произошел приступ, сопровождаемый сильным потоотделением, наблюдается обезвоживание организма.

Отчего появляются головные боли, а также неприятная сухость во рту. Поэтому, у женщины всегда должна быть с собой бутылочка с водой. После приступа нужно сделать несколько глотков воды и смочить лоб. Это помогает быстрее прийти в нормальное состояние.

Удобная одежда

Во время климакса представительницам прекрасной половины человечества необходимо пересмотреть свой гардероб. Во-первых, нужно убрать подальше облегающую и узкую одежду из синтетических тканей.Синтетика плохо пропускает воздух. Поэтому, будет затруднена отдача тепла. Она практически не впитывает влагу, и частое потение приводит к неприятному запаху.

В шкафу должны преобладать вещи из натуральных материалов: льна, хлопка и вискозы. Во-вторых, одежда должна быть свободного кроя и многоярусная. Лучше одевать две тонкие кофточки, чем одну теплую вещь. Когда наступают отливы, то дама всегда сможет снять лишнюю одежду и чувствовать себя более комфортно.

В-третьих, из-за приливов в груди надо выбирать одежду, у которой нет высокого воротника. Шея должна быть открыта. Вещи, имеющие застежку спереди, более удобно снимать вне дома, чем те, что одеваются через голову. В-четвертых, даме всегда важно, чтобы она хорошо выглядела. Поэтому, одежда должна быть не только удобной, а еще модной и стильной.

Стрессоустойчивость

Стрессы всегда представляют опасность для здоровья, а во время климакса они напрямую влияют на продолжительность приливов.

Поэтому, на часто задаваемый женщинами вопрос, как пережить прилив без уколов.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Можно ответить так: необходимо научиться беречь свою нервную систему и мыслить позитивно. Чем спокойнее дама, тем легче проявляется приступ.

Полноценный отдых

Женщине обязательно нужно отдыхать и хорошо высыпаться. Не следует перед сном смотреть телевизор. Лучше погулять хотя бы полчаса на свежем воздухе. Можно помассировать ступни ног, чтобы снять усталость. Ведь, на стопе находятся точки, которые отвечают за деятельность всего организма. Правы те, кто хорошо проветривает спальню, а потом спит под теплым одеялом.

Пережившие климакс женщины советуют перед сном охлаждать подушку. Если подушка небольшого размера, то ее можно положить на некоторое время в холодильник.

Когда такой возможности нет, то предварительно замораживают воду в пластиковой бутылке и ее кладут сначала на одну сторону подушки, а потом на другую. По отзывам дам на охлажденной подушке была возможность проспать всю ночь без приливов.

Дыхание животом

Сильнейшие приступы проходят легче, когда женщина находится в спокойном состоянии. Но дамам, которые знают, что это такое приливы при климаксе и их симптомы иногда очень сложно успокоится. В таких случаях поможет дыхание животом: необходимо сделать глубокий вдох, а потом задержать дыхание на 6 секунд.

Если потренироваться, то за минуту женщина делает 8 вдохов. Такое дыхание очень хорошо успокаивает нервную систему. Дама может начать дышать, когда чувствует, что скоро начнется приступ.

Такое дыхание способствует более легкому протеканию сильных приливов. Кроме того, регулярное выполнение упражнения при частых приливах способно увеличивать интервал между приступами.

Правильно подобранное питание помогает даме легче переносить приливы во время менопаузы. Очень важно чтобы еда была легкой, но одновременно обеспечивала организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Необходимо отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения, которые богаты витаминами и клетчаткой.

В каждодневном меню должны присутствовать молочные продукты. Копченые, жирные, калорийные, сладкие продукты необходимо исключить из повседневного рациона. Если даме сложно оказаться от таких продуктов полностью, то следует ограничивать их употребление. Например, позволять себе кушать их только по праздникам.

Простые правила в питании очень облегчат ваше состояние.

Женщине после 45 лет особенно нужны такие витамины:

1. С – берет участие в процессах терморегуляции, и поэтому, особенно необходим при приливах. Он есть в черной смородине, шиповнике, болгарском перце, помидорах и всех цитрусовых.
2. Е – делает сосуды более эластичными и стимулирует работу яичников. Соответственно, способствует увеличению уровня женских половых гормонов. Этот витамин в большом количестве находится в бобовых культурах (фасоль, горох, соя), оливковом масле, авокадо.
3. А – укрепляет иммунитет и является антиоксидантом. Кроме того, улучшает состояние сосудов. Его много в печени, яйцах, молочных продуктах, моркови, тыкве, зелени петрушки.
4. Д – он необходим для костной ткани и усвоения магния – микроэлемента, регулирующего работу нервной системы. Находится в рыбе и продуктах моря, яйцах, молочных продуктах.
5. В1, В6 – снимают тревожное состояние, улучшают настроение и сон. Их много в бананах, орехах, гречневой и овсяной крупе, листовых овощах, а также авокадо.

Необходимо постоянно обеспечивать организм микроэлементами. Магний убирает излишнюю раздражительность и бессонницу. Его много в грецких орехах, ржаном хлебе. Калий влияет на работу сердца.

Его источники: фасоль, орехи, курага и другие сухофрукты. Лечащий врач может назначить даме дополнительно прием специальных витаминных комплексов при климаксе.

Приливы, возникающие в период угасания гормональной функции половых желез, характеризуются разнообразным спектром и выраженностью признаков.

Для продолжения полноценной жизни женщина должна научиться купировать приливы при климаксе. Что это такое, лечение без гормонов? Препараты, в составе которых нет искусственных гормонов, называются безгормональными. Случаи со слабовыраженными симптомами, как правило, не нуждаются в лечении. В некоторых случаях неприятные проявления могут носить затяжной и тяжелый характер, тогда врач-гинеколог может назначить медикаменты, способные уменьшить приливы при климаксе.

Негормональными способами лечения климакса считаются:

• безгормональные препараты;
• фитотерапия;
• гомеопатические средства;
• народные методы лечения;
• альтернативные способы коррекции симптомов.

Народное лечение менопаузы и приливов

Для избавления от приливов можно смело использовать народное лечение климакса, ведь такие методы применяются на протяжении многих лет. Рассмотрим комплекс народных средств более подробно.

• В целях избавления от приливов приготавливают чаи на разных травах: мелисса, мята, полевой хвощ и синюха голубая измельчаются и завариваются кипящей водой.
• Для поднятия тонуса организма принимают запаренные в кипятке корень солодки, липовый цвет, а также пустырник с шалфеем.
• Использование сбора, состоящего из пустырника, боярышника, топяной сушеницы, ежевики, ясменника и шалфея, поможет снять болевой симптом и понизить потоотделение при приливах. Все ингредиенты сбора следует измельчить, залить кипятком и дать отстояться настою на протяжении часа. Принимать трижды в день по одному стакану.
• Масло примулы вечерней нормализует общее состояние женщины. Для этого следует принимать внутрь по одной капсуле этого растительного препарата. Таким же эффектом обладает масло льняных семян.

Стоит обратить внимание, что чрезмерное применение народных средств во время климакса может вызывать судороги, снижение артериального давления и повышать сердцебиение.

Приступы жара могут иметь не только климактерическую природу. Они являются симптомом множества заболеваний, не связанных с менопаузой:

1. Патология вегетативной нервной системы. На фоне различных неблагоприятных факторов (хроническая усталость, постоянный стресс, длительное недосыпание) часто возникает «истощение» нервной системы. Это приводит к тому, что в ответ на действие малейшего раздражителя (а в тяжелых случаях — и в состоянии покоя) возникает бурная реакция симпато-адреналовой системы с развитием кризов, включающих в себя приливы жара, покраснение кожи, головокружение, тахикардию, одышку, чувство страха. Такие приступы часто называют «вегето-сосудистой дистонией», «синдромом вегетативной дисфункции», «панической атакой».
2. Патология центральной нервной системы. Развитию приливов, не связанных с климаксом, могут способствовать различные поражения самого гипоталамуса (опухоли, недостаточность кровообращения, черепно-мозговая травма). В этой ситуации гипоталамус не способен оценивать состояние организма и выбрасывает в кровь неадекватное количество тропных гормонов, что может вызвать состояние, имитирующее приливы при климаксе. Кроме того, симптомы приливов могут встречаться при некоторых формах эпилепсии.
3. Заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем выработки гормонов щитовидной железы. Приливы в этом случае являются одним из основных симптомов.
4. Заболевания надпочечников. Ярким примером поражения надпочечников, сопровождающегося приливами, является феохромоцитома. Это опухоль мозгового слоя надпочечников, вызывающая массивный выброс в кровь адреналина, норадреналина и дофамина. Эти гормоны вызывают в организме комплекс реакций: повышение артериального давления, увеличение ЧСС, ощущение жара, потливость, беспокойство.
5. Инфекционные заболевания. Приливы могут сопровождать многие инфекции. Особенно это характерно для ВИЧ-инфекции и туберкулеза. В последнем случае приступы жара и потливости чаще всего возникают в ночное время.
6. Онкологические и гематологические заболевания: опухоли головного мозга, желудка, кишечника, лимфатической системы, органов кроветворения. Наиболее характерны приливы при карциноиде – гормонпродуцирующей опухоли из клеток APUD-системы, рассеянных по различным органам. Карциноидные новообразования способствуют массивному выбросу в кровь определенных гормонов (чаще всего серотонина), вызывающих каскад реакций в организме, в том числе приливы жара.

Плюсы и минусы симптоматического лечения

Для облегчения симптоматики могут помочь такие методики:

1. Лекарственная терапия гормональными и негормональными средствами.
2. Предпочтение растительной пище.
3. Достаточное употребление жидкости в течение дня.
4. Гомеопатическая терапия.
5. Фитотерапия.

Облегчение состояния с помощью препаратов гомеопатической или гормональной направленности следует проводить под контролем лечащего гинеколога или опытного гомеопата.

Если небольшие недомогания не сильно беспокоят, то рекомендуется в профилактических целях принимать витамины. Они полезны во время климакса не только потому, что помогают избавиться от приливов, но и укрепляют защитные силы организма. Такие средства помогают легче преодолевать стрессовые ситуации, бороться с депрессией.

Принимая витамины, можно замедлить процесс старения организма, сгладить проявления приливов при климаксе. Они помогают ухаживать за кожей, волосами, сохранять здоровые зубы. Приятная внешность, молодой вид поднимают настроение, дают стимул вести активную жизнь. При этом легче переносятся психоэмоциональные нагрузки и приливы, которые появляются в этот период.

Происходящие гормональные изменения, усталость и нервное напряжение, угнетенное состояние духа способствует возникновению серьезных заболеваний молочных желез, сердечно-сосудистых нарушений, стойкого повышения артериального давления. В результате частых и длительных приливов и сопутствующего им истощения нервной системы вероятность таких заболеваний повышается.

В этих случаях помочь может только врач. После обследования и уточнения характера отклонений в состоянии здоровья назначается лечение с помощью специальных препаратов. Для этого применяются средства заместительной гормональной терапии, которые влияют на содержание в организме женских половых гормонов.

Такое лечение не применяется, если имеются онкологические заболевания (молочной железы, матки, кожи), а также заболевания сосудов (тромбофлебит, например) или болезни, связанные с нарушениями иммунитета. ЗГТ не назначается при наличии патологий в печени, поджелудочной железе. Гормональные препараты не используются для лечения приливов при климаксе, если у женщины имеются обильные кровотечения, связанные с нарушением работы яичников, заболеваниями эндометрия, миомой матки. Метод не применяется при тяжелых отклонениях в работе сердца.

Такие средства используются только по назначению врача, состояние женщины проверяется 1-2 раза в год. Предварительно устанавливается содержание гормонов в крови. Перед началом применения гормональных препаратов делается маммография, УЗИ молочных желез и органов малого таза, проводится кардиологическое обследование. Проверяется свертываемость крови.

Большинство лекарственных средств ЗГТ применяется в виде таблеток или драже (эстровэл, индивина, климонорм, овестин, норколут и другие). Для лечения используют пластырь “Климара”, который наклеивается в области позвоночника или на ягодицы. Препараты выпускаются также в виде гелей (эстрожель).

В некоторых случаях, если имеются противопоказания к применению гормональной терапии, для облегчения приливов врач назначает антидепрессанты (эфевелон, велаксин, адепресс и другие). Они снижают частоту приступов жара и потливости за счет воздействия на кровеносные сосуды.

Нередко для лечения приливов, а также женских болезней используются препараты, в состав которых входят фитогормоны. Эти вещества имеют растительное происхождение. Они не являются гормонами, но действуют на организм подобно эстрогенам и прогестерону. Такие средства являются наиболее подходящими для тех женщин, которые не решаются лечиться методами гормональной терапии, зная, что синтетические гормональные препараты через 5 лет применения нередко ведут к онкологическим заболеваниям. Кроме того, при климаксе они подходят пациенткам, для которых заместительная гормональная терапия противопоказана.

Фитогормоны, попадая в организм, повышают или понижают активность эстрогенов в зависимости от их содержания в организме. Фитоэстрогены содержатся в растительных продуктах: красный виноград, гранаты, финики, морковь, яблоки, цельные зерна пшеницы, рис, бобы. Для изготовления лекарственных средств используются также травы (красный клевер, шалфей).

Употребление продуктов или препаратов, содержащих фитоэстрогены, позволяет снизить частоту и продолжительность приливов при климаксе, уменьшить потливость. Они оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от раздражительности. Такие средства снижают давление, благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему.

Предупреждение: Не следует забывать, что растения и лекарства на их основе вызывают сильную аллергическую реакцию. Поэтому лечение приливов растительными препаратами подходит не всем. Прежде чем покупать лекарство, надо посоветоваться с врачом.

Ци-Клим. В составе препарата находится корень родиолы четырехчастной (красной щетки). Этим средством можно восстановить нормальное соотношение гормонов, благодаря чему не только снизится степень проявления приливов и других симптомов менопаузы, но и укрепится иммунитет. Препарат оказывает противовоспалительное действие, способствует снижению уровня холестерина в крови.

Климадинон – средство эстрогеноподобного действия. В состав входит экстракт травянистого растения цимицифуги (змеиного корня). При его употреблении частота и интенсивность приливов снижается.

Ледис формула “Менопауза” – витаминный комплекс на растительной основе. Изготовлен с использованием экстракта пассифлоры. Содержит витамины Е и группу витаминов В, а также минеральные компоненты: бор, магний и другие.

Ременс – гомеопатическое средство общеукрепляющего действия. В составе имеются экстракт цимицифуги, корневище сангвинарии, сепия (чернила каракатицы), лахезис (змеиный яд). Применяется для восполнения дефицита эстрогенов, ослабления симптомов менопаузы, в том числе и приливов.

Для снижения проявления неприятных симптомов менопаузы необходимо узнать методы, как лечить приливы без применения гормонов. Можно прибегнуть к приему медицинских препаратов, не содержащих гормоны. Для выбора необходимых медикаментов следует в обязательном порядке посетить врача и получить полную консультацию по данному вопросу.

Для уменьшения выраженности приливов назначают лекарства для снижения давления, так как они часто сопровождаются его внезапными скачками. Принимая в небольших количествах антидепрессанты, женщина сократит проявление приливов в небольшой степени. Для успокоения нервной системы пациентке рекомендуется принимать легкие седативные средства.

Практикующими докторами в некоторых случаях назначаются препараты на основе фитоэстрогенов. Это вид препаратов, в состав которых входят растения, способные к выработке фитогормонов, идентичных по своему строению с эстрогеном. За счет такого совпадения эти средства способны заменять естественный гормон с тем лишь исключением, что действие его будет более щадящим.

При наступлении менопаузы для борьбы с приливами назначаются гомеопатические препараты.

1. “Иноклим” (получают из сои) – отлично борется с приливами, депрессиями, зудом и ощущением сухости в паховой зоне. Но имеет ряд побочных эффектов – развитие остеопороза, учащение сердцебиения.
2. “Эстровел” – в состав входят крапива, рацемоза, витамины Е и В₆, фенилаланин, фолиевая кислота. Применяют для облегчения общего состояния при менопаузе.
3. “Климадион” – это так называемая БАД, основным компонентом которой является цимицифуга рацемоза. Обладает противовоспалительным и легким диуретическим эффектом.
4. “Феминальгин” – в составе содержится цимицифуга рацемоза, фосфат магния, прострел луговой. Имеет обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные действия.
5. “Феминал” – препарат на основе экстракта красного клевера. Восполняет дефицит эстрогена.
6. Фемикапс – в составе трава пассифлоры, масло ослинника, оксид магния, масло примулы вечерней. Применяют при повышенном потоотделении и учащенном сердцебиении, а также как легкое седативное средство.

Многие женщины ощущают приближение прилива, и уже в это время можно помочь организму не допустить развития приступа или уменьшить его выраженность, даже в домашних условиях.

В период предвестников наступления прилива во время климакса врачи советуют поступить по следующей схеме:

1. Обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу или открыть окно, включить кондиционер, расстегнуть верхние пуговицы на одежде). Это улучшит теплоотдачу и облегчит симптомы.
2. Выпить несколько глотков прохладной воды.
3. Остановить развитие приступа поможет перераспределение крови по организму. Для этого ноги нужно опустить в горячую воду, а к голове приложить холодный компресс.
4. Дыхательная гимнастика поможет восстановить тонус вегетативной нервной системы и справиться с приливами во время климакса. Выполнять эти дыхательные упражнения следует по следующей схеме: глубокий вдох через нос в течение 5-7 секунд, задержка дыхания на 12-15 секунд, затем медленный выдох через рот. Дыхание осуществляется животом.

Питание во время климакса должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не провоцируя при этом набор веса. Поэтому следует исключить из меню простые углеводы (газированные сладкие напитки, кондитерские изделия, мучные блюда).

Дополнительно в рацион следует включать продукты, содержащие фитоэстрогены – вещества, по своему строению похожие на эстрадиол. Они способны в некоторой степени компенсировать эстрогенный дефицит и облегчить течение климактерического периода.

Можно ли забеременеть, если начались приливы?

Приступы внезапного жара, которые имеют волнообразный характер, у женщин напрямую связаны с подготовкой организма к угасанию репродуктивной функции. Климакс охватывает несколько физиологических периодов, одному из которых и сопутствует начало внезапных приливов жара.

При угасании процессов, которые происходят в организме женщины для зачатия и вынашивания ребенка в детородном возрасте, наблюдается изменения уровня и соотношения гормонов. Баланс гормонов нарушается и в особенности происходит понижение уровня эстрагена, выработка которого происходит в яичниках.

Внутреннее дискомфортное состояние у разных женщин может отличаться:

• появление жара;
• головокружение;
• слабость;
• головные боли острого характера.

Такое состояние не поддерживается на протяжении всего дня, а случается в определенные промежутки времени в период гормональных перепадов до критических показателей. Приступы могут сопровождать женщину даже ночью, не давая этим отдыхать.

Угасание функции яичников происходит постепенно и овуляция не прекращается одномоментно. Приливы могут быть лишь временным симптомом приближающейся менопаузы, поэтому вероятность беременности сохраняется. Однако гарантировать рождение здорового ребенка не сможет ни один врач.

Это связано с ослаблением функции почек, резкими скачками артериального давления, нарушением минерального обмена, которые свойственны женщинам в период наступления климакса.

Помимо этого оплодотворение будет происходить в условиях повышенной опасности, поскольку гормональная перестройка не позволит полноценно функционировать организму. Во избежание незапланированной беременности врачи рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции, по крайней мере, в течение 1-2 лет после наступления климакса.

В каком возрасте возникают, сколько длятся?

Ошибочные сигналы, поступающие в центр терморегуляции в головном мозге, возникают по причине резких колебаний гормона эстрогена. Такое состояние характеризуется в сбрасывании организмом лишнего тепла.

Существует 3 формы приливов, которые наблюдаются при климаксе:

1. Легкая степень – не более 10 приступов в сутки.
2. Средняя степень – от 10 до 20 приступов в течение дня.
3. Тяжелая степень – приливы волнообразно появляются на протяжении дня более 20 раз.

Ни один врач не сможет спрогнозировать общую продолжительность сохранения климактерического синдрома. Он зависит от индивидуальных особенностей организма: волна приступа может проходить за несколько минут, а может затянуться на более долгое время.

Чаще всего в течение двух лет такой период в жизни женщины заканчивается. При мягкой гормональной перемене женщина может вообще не ощущать приступы жара в период наступления менопаузы.

Климактерий – это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции. 

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая – до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Отвары для питья

Для остановки кровотечения, нормализации цикла и уменьшения болевых ощущений рекомендуется следующий состав. На 60 граммов сухих листьев крапивы требуется 30 граммов молотых сухих корней девясила. Девясил залить одним стаканом кипятка и варить на слабом огне около четверти часа. Всыпать крапиву, снять с огня и накрыть тёплым колпаком. Настаивать 2-3 часа. Выпить в течение дня за три — пять приёмов.

— крапива, 1 часть;

— валериана, 1 часть;

— корень лопуха, 2 части;

— мелисса, 2 части.

Взять две столовые ложки смеси, насыпать в термос и залить четвертью литра кипятка. Настаивать полчаса. Выпить в течение дня за три приёма. Отвар принимать натощак не ранее, чем за 20 минут до еды.

Факторы, усиливающие приливы

Факторами, провоцирующими возникновение приливов при климаксе и ухудшающими их течение, являются:

• эмоциональные перегрузки: стрессовые ситуации, умственное перенапряжение, недосыпание;
• вредные привычки: употребление алкоголя и курение. Однако следует отметить, что отказ от потребления табака сам по себе является стрессом для организма, поэтому может усугубить течение климакса;
• нахождение в душном помещении. Сюда же относится пребывание в бане, сауне, хаммаме, а также горячие ванны;
• прием некоторых препаратов, например, никотиновой кислоты, кофеина, тамоксифена, пентоксифиллина.

Для того чтобы уменьшить количество и продолжительность возникновения приливов, при которых ощущается жар, скачки давления, слабость, следует разобраться в факторах, провоцирующих их появление.

К основным из них относятся:

• Стрессовые ситуации. Любая бурная эмоция вносит разлад в работу нервной системы, приводя к перевозбуждению.

  

• Прием медикаментов, влияющий на гормональное состояние женщины.
• Присутствие вредных привычек, которые способствуют расширению сосудов и в целом плохо влияют на организм.
• Употребление в пищу вредных продуктов, насыщенных жирами и искусственными добавками.
• Длительное пребывание в непроветриваемых жарких помещениях.
• Ношение неудобной одежды, которое может вызвать раздражение у женщины. Под воздействием негативных эмоций приливы могут происходить чаще.
• Чрезмерные занятия спортом, отсутствие отдыха от физических нагрузок.

На проявление симптомов климактерического синдрома может дополнительно влиять количество употребляемых горячих напитков (кофе, чай) и сахара.

Главной причиной появления приливов при климаксе является изменение гормонального фона. Естественно, женщины приходят к лечащему врачу с вопросами, скоро ли у них пройдут приливы, как от них поскорее избавиться. Как правило, точного ответа нет. Частота и интенсивность таких приступов, также как и всех других проявлений, зависят от особенностей организма, эмоционального состояния, образа жизни.

На силу проявления приливов влияют и такие факторы:

• температура окружающей среды (климат данной местности, время года);
• условия жизни и работы (приливы переносятся хуже, если женщина находится в плохо проветриваемом, прокуренном помещении);
• употребление в пищу острых и соленых блюд, а также алкогольных напитков и кофе, возбуждающих нервную систему, стимулирующих кровообращение, усиливающих выделение тепла в организме;
• прием жиросжигающих препаратов для похудения, усиливающих обмен веществ;
• употребление в период климакса медицинских препаратов, ускоряющих кровообращение, учащающих пульс и повышающих давление;
• сильные волнения, стрессовые ситуации дома и на работе;
• выбор неправильной одежды (не по сезону или из синтетических материалов);
• чрезмерные физические нагрузки.

Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

• Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
• Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
• Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
• Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.
  Употребляйте в пищу : кокосовое, соевое и оливковое масло, чечевицу, семя льна, чеснок, нут, фасоль, ячмень, рожь.
• Пить не меньше 1,5 литров воды в день. Из-за повышенной потливости во время менопаузы организм быстро теряет жидкость, поэтому ее необходимо своевременно восполнять.
• Не носить синтетическую одежду. Лучше отдать предпочтение хлопковым, шелковым и льняным вещам. Исключение составляет одежда из флиса: этот искусственный материал быстро сохнет и обеспечивает необходимое отведение влаги.
• Отказаться от нарядов с высокими воротниками. Выбирайте одежду с декольте и вырезами возле шеи.
• Сменить синтетическое постельное белье на натуральное. Это поможет вам меньше потеть во время сна.
• Если вас мучают интенсивные приливы, можно носить с собой запасной комплект одежды. Если вы сильно вспотеете, у вас будет возможность переодеться.
• Соблюдать правила личной гигиены. Чтобы избежать неприятного запаха пота, рекомендуется пользоваться качественным антиперспирантом, предотвращающим появление неприятного запаха.
• Выделять время для отдыха, стараться меньше нервничать и заниматься статическими видами спорта – пилатесом, йогой, стрейчингом, калланетикой. В этот непростой период для женского организма крайне желателен регулярный отдых на море, но важно избегать жарких месяцев (июль, август) и выбирать более комфортные и прохладные ‒ май, июнь и сентябрь.

Лечение приливов при климаксе

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

• Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
• Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
• Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
• Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны. 

  Употребляйте в пищу : кокосовое, соевое и оливковое масло, чечевицу, семя льна, чеснок, нут, фасоль, ячмень, рожь.

• Пить не меньше 1,5 литров воды в день. Из-за повышенной потливости во время менопаузы организм быстро теряет жидкость, поэтому ее необходимо своевременно восполнять.
• Не носить синтетическую одежду. Лучше отдать предпочтение хлопковым, шелковым и льняным вещам. Исключение составляет одежда из флиса: этот искусственный материал быстро сохнет и обеспечивает необходимое отведение влаги.
• Отказаться от нарядов с высокими воротниками. Выбирайте одежду с декольте и вырезами возле шеи.
• Сменить синтетическое постельное белье на натуральное. Это поможет вам меньше потеть во время сна.
• Если вас мучают интенсивные приливы, можно носить с собой запасной комплект одежды. Если вы сильно вспотеете, у вас будет возможность переодеться.
• Соблюдать правила личной гигиены. Чтобы избежать неприятного запаха пота, рекомендуется пользоваться качественным антиперспирантом, предотвращающим появление неприятного запаха.
• Выделять время для отдыха, стараться меньше нервничать и заниматься статическими видами спорта – пилатесом, йогой, стрейчингом, калланетикой. В этот непростой период для женского организма крайне желателен регулярный отдых на море, но важно избегать жарких месяцев (июль, август) и выбирать более комфортные и прохладные ‒ май, июнь и сентябрь.

Диагностика

Врачу необходимо выяснить все жалобы пациентки, давность их возникновения, провоцирующие факторы, зависимость от времени суток. Обязательным является сбор информации о менструациях (в пременопаузе цикл становится нерегулярным, затем менструальные кровотечения прекращаются). При анализе самочувствия пациентки существенно помогают опросники «Качество жизни женщин» и «FS-36».

Общий осмотр.

Следует обратить внимание на кожные покровы (во время климакса появляются морщины, кожа теряет влагу и эластичность, начинается оволосение лица и тела по мужскому типу), изменяется распределение подкожного жира. Во время приступа можно выявить тахикардию, одышку, испарину.

Гинекологическое обследование. Особое внимание обращают на слизистую оболочку влагалища (во время климакса развивается ее атрофия).

• Общеклинические анализы крови и мочи входят в клинический минимум исследований при любом заболевании. При климаксе серьезной патологии в этих анализах не выявляется, но может быть небольшое увеличение содержания эпителиальных клеток в анализе мочи.
• Анализ крови на глюкозу— э
  то исследование является обязательным, так как часто в период климакса дебютирует сахарный диабет.
• Определение уровня гормонов. Для полноценной диагностики менопаузы необходимо исследование содержания в крови фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона и прогестерона.

Гормон	Репродуктивный возраст	Пременопауза	Менопауза	Единицы измерения
ФСГ	6-25	30-40	до 135	мМЕ/л
Эстрадиол	60-190	53	до 6	пг/мл
ЛГ	2,2-11	11-29	29-53	мЕд/л
Прогестерон	7-56	0,7-7	до 0,6	нмоль/л

Основные состояния, с которыми следует дифференцировать приливы при менопаузе: кризы при тиреотоксикозе, феохромоцитоме и карциноидном синдроме, а также панические атаки (симпато-адреналовые кризы).

Тиреотоксикоз.

Характерен внешний вид пациенток: слабое развитие подкожно-жирового слоя, увеличенная толщина шеи за счет разрастания щитовидной железы, «выпученные глаза» (экзофтальм). Больные постоянно находятся в неврозоподобном состоянии. Типичны для гипертиреоза нарушения сна: бессонница ночью и сонливость днем.

Нарушения функции нервной системы включают невозможность сосредоточиться, беспричинную тревогу и страх. Больные крайне плохо переносят пребывания в душных помещениях. Кожные покровы влажные и горячие на ощупь. В анализах крови на гормоны щитовидной железы отмечается увеличение содержания Т3 и Т4, снижение ТТГ.

Феохромоцитома.

Основной признак данной опухоли – приступообразные подъемы артериального давления до высоких цифр (до 250 мм рт. ст). Кроме этого, во время приступа отмечаются приливы жара, покраснение кожных покровов. Кожа при этом прохладная и влажная. Во время криза больные беспокойны, жалуются на ощущение сильного сердцебиения, боль за грудиной, пульсирующую распирающую головную боль, схваткообразные боли в животе, может быть диарея.

В анализах крови во время приступа отмечается повышение содержания адреналина, норадреналина и дофамина в десятки и сотни раз. В межприступном периоде уровень гормонов может быть нормальным или пониженным. По данным УЗИ надпочечников можно обнаружить феохромоцитому (если ее размер достигает 20 мм).

Карциноидный синдром.

Приливы – это один из основных признаков карциноидной опухоли, встречающийся у 85-90% больных. При этом кожа красная, горячая и влажная на ощупь. Частота сердечных сокращений увеличена. Артериальное давление снижено. Температура тела повышается. Отмечаются схваткообразные боли в животе, диарея. Часто поражается сердце (обычно правые предсердие и желудочек), за счет чего развивается патология легких.

Панические атаки (симпато-адреналовый криз).

В развитии приливов при данном состоянии чаще всего играет роль психотравмирующая ситуация. Пациентка сознательно стремится избегать этих условий. Во время приступа больные ощущают прилив жара к голове и лицу, затруднение дыхания, усиленное сердцебиение. Артериальное давление может значительно повыситься.

Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Слизистая оболочка полости рта пересыхает, больные ощущают жажду. После окончания приступа пациентки отмечают чувство разбитости и опустошенности. Лечение подобных состояний проводят врачи нескольких специальностей: невролог, психотерапевт, терапевт.

При диагностических обследованиях можно выделить основные состояния, с которыми можно дифференцировать приливы при климаксе. Анализ общего самочувствия пациентки понадобится для выявления методов, которые определят, как облегчить состояние женщины.

Среди основных состояний выделяют:

• Тиреотоксикоз, длительное сохранение неврозоподобного состояния. Внешний вид таких пациентов выделяется на фоне других: за счет разрастания щитовидной железы увеличивается шея, кожа на ощупь горячая и влажная, наблюдается беспричинный страх и тревога. Диагностирование заключается в сдаче анализа крови на гормон щитовидной железы. При повышенных показателях обязательно следует проконсультироваться у эндокринолога.
• Панические атаки. Совместно с приливами жара, учащенным сердцебиением, сильным ощущением жажды может наблюдаться появление необоснованной паники, страха. После окончания приступа чаще всего паническая атака сменяется ощущением разбитости и опустошенности. Для диагностирования данного состояния следует проводить различные пробы на реакцию вегетативной нервной системы у невролога и психотерапевта.
• Карциноидный синдром. Диагностирование пациента осуществляет онколог после изучения показателей результатов анализов крови и мочи. У пациента на фоне приливов наблюдается приступообразные боли в животе, одышка, диарея, часто поражается сердце. Концентрация серотонина в плазме крови при синдроме очень увеличена.
• Феохромоцитома. Появление данной опухоли можно диагностировать с помощью ультразвукового обследования. У пациента наблюдается боли в области груди, головные боли, частое повышение артериального давления до высоких показателей. Во время приступа происходит сильный выброс адреналина в кровь, который может превышать нормальные показатели в десятки или сотни раз.

Помимо диагностики у узкопрофильных специалистов следует пройти общее обследование у гинеколога и сдать анализы в лаборатории.

У всех ли женщин во время климакса бывают приливы?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию(МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

В последние годы появилась возможность заменить прием традиционных таблетированных препаратов на использование гормонального пластыря, гелевых форм, внутриматочных комплексов. 

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

В том, как женщина переносит приливы при климаксе и другие симптомы, важную роль играет правильное питание. Пища должна быть легкой и полноценной. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, так как они богаты витаминами, содержат клетчатку, улучшающую пищеварение.

Молочные продукты – незаменимый источник кальция, необходимого для укрепления костной и зубной ткани. Рыба и морепродукты содержат витамин Д, без которого невозможно усвоение магния. Этот элемент участвует в процессах регулирования работы нервной системы.

Необходимо есть грецкие орехи, ржаной хлеб и другие продукты, содержащие магний. Это поможет в борьбе с бессонницей и раздражительностью. Для нормальной работы сердца необходим калий (его много в орехах, сухофруктах, фасоли).

Посоветовавшись с врачом, можно принимать комплексы, содержащие как необходимые минералы, так и витамины, недостаток которых ухудшает самочувствие, усугубляет проявления климакса. Особенно большое значение для женщины после 45 лет имеют такие витамины:

1. Е – стимулирует активность яичников, выработку эстрогенов и прогестерона. Необходим для улучшения состояния сосудов, регулирования артериального давления. Особенно богаты этим витамином коричневый рис, фасоль, картофель, авокадо, зеленый горошек.
2. В1 и В6 – для снятия тревожности, улучшения сна и настроения. Эти витамины содержатся в овсяной и гречневой крупе, орехах, бананах, листовых овощах, горохе, авокадо.
3. Д – для усвоения кальция и магния. Основные источники – яйца, жирная рыба, сливочное масло, сыр, рыбная икра, молоко.
4. С – участвует в процессе терморегуляции организма. Он находится в цитрусах, черной смородине, шиповнике, помидорах, абрикосах, болгарском перце.
5. А – является антиоксидантом. Он необходим для укрепления иммунитета. Содержится в печени, сливочном масле, яйцах, цельном молоке, а также в моркови, тыкве, зелени петрушки.

Приливы во время менопаузы беспокоят большинство (более 75-80%) женщин, но в некоторых случаях период климакса проходит без этих крайне неприятных симптомов. В ряде случаев гормональная перестройка вообще не проявляется никакими субъективными симптомами. При этом климакс сопровождается нарушением менструального цикла (в пременопаузу) и прекращением менструальноподобных кровотечений (в менопаузу и постменопаузу), а также другими симптомами эстрогенного дефицита (рост волос на лице, увеличение жировой массы по мужскому типу, снижение плотности костной ткани, сухость кожи, недержание мочи).

В чём проявляется увядание

Даже если вы не очень хорошо знакомы с данным явлением, но ваш возраст от сорока до пятидесяти лет, вы не могли не заметить, что вдруг как-то резко начала увядать кожа, стали появляется пигментные пятна, нарушился менструальный цикл. Периодически бросает то в жар, то в холод – это называется приливами.

Бессонница, головные боли, скачки кровяного давления — так в общих чертах выглядят симптомы климакса у женщин. Вызываются они глобальной гормональной перестройкой. Возможны функциональные расстройства различных систем организма, обострение хронических болезней, развитие новых. Климакс — это очень серьёзное испытание. Трудный период надо не просто пережить, а пережить, сохранив здоровье.

К какому врачу обратиться?

Многие женщины не обращаются за медицинской помощью по поводу приливов, объясняя свое плохое самочувствие переутомлением, стрессом, гиповитаминозом или недосыпом. И только когда приливы жара и приступы потливости достигают значительной выраженности, сильно ухудшая качество жизни женщины, пациентка задается вопросом, к какому врачу обратиться. «Климаксное состояние» нередко требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей.

В большинстве случаев первым врачом, к которому попадает женщина, является гинеколог. При неосложненном течении приливов во время менопаузы этот специалист самостоятельно подбирает лечение.

Если же период перименопаузы сопровождается развитием патологии различных органов и систем, требуется консультация других врачей-специалистов:

1. При развитии осложнений со стороны сердца необходима консультация терапевта.
2. Появление признаков метаболического синдрома, сахарного диабета или остеопороза требует участия в лечении пациентки эндокринолога.
3. Недержание мочи – показание к консультации уролога.
4. Выраженные явления дисфункции вегетативной нервной системы требуют обследования невролога и, в некоторых случаях, психотерапевта.

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мучили постоянные приливы. Начала пить Гинокомфорт Климафемин. Помогло сразу. Но оказалось, что его нет ни в одной аптеке! С трудом удалось купить только одну упаковку. Это средство перестали выпускать? 
Здравствуйте! Гинокомфорт климафемин продолжает выпускаться. Приобрести можно в аптеках, работающих с другой продукцией компании ВЕРТЕКС.

Здравствуйте, у меня до 10 приливов за сутки, больше в ночное время.  Год назад пила три месяца препарат фемостон 2, помогло, полгода все хорошо, но все началось заново. Можно без гормональных препаратов скорректировать это состояние?
Здравствуйте! В линейке препаратов Гинокомфорт есть средство Климафемин.

консультация эндокринолога, невролога. УЗИ омт, мазок на флору, цитологию, что позволит  при  отсутствии противопоказаний назначить  менопаузальную гормонотерапию. На данном этапе  до  результатов  обследований к лечению можно  подключить Гинокомфорт климафемин. Препарат содержит фитоэстрогены, антиоксиданты, что  благотворно влияет на самочувствие и нивелирует проявления климакса. Препарат принимается  по 1 т 1  раз в день 3 месяца.

Мне 49 лет, замучили частые приливы жара. Как их предотвратить?
Здравствуйте! Это  проявления  климактерического  синдрома, связанного с угасанием работы яичников. На данном этапе порекомендую воспользоваться  препаратом на  растительной  основе, позволяющем купировать всплески вегетативных  реакций – Гинокомфорт Климафемин по 1 т 1 раз в день 3 месяца.

За это время провести обследование: УЗИ омт, мол. желез, мазок на флору, онкоцитологию, оак, липидный спектр, уровень ФСГ, ТТГ. Осуществить консультацию терапевта и других смежных специалистов при наличии у Вас хронических заболеваний, которые являлись бы противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Это поможет акушеру-гинекологу правильно подобрать дальнейшее лечение.

Здравствуйте! Мучили постоянные приливы. Начала пить Гинокомфорт Климафемин. Помогло сразу. Но оказалось, что его нет ни в одной аптеке! С трудом удалось купить только одну упаковку. Это средство перестали выпускать?Здравствуйте! Гинокомфорт климафемин продолжает выпускаться. Приобрести можно в аптеках, работающих с другой продукцией компании ВЕРТЕКС.

Здравствуйте, у меня до 10 приливов за сутки, больше в ночное время. Год назад пила три месяца препарат фемостон 2, помогло, полгода все хорошо, но все началось заново. Можно без гормональных препаратов скорректировать это состояние?

Здравствуйте! В линейке препаратов Гинокомфорт есть средство Климафемин. В составе антиоксиданты, фитоэстрогены, что позволит скорректировать вегетативные проявления климактерия. При отсутствии эффекта после 1 месяца приема Вам следует повторно обратиться на консультацию ко врачу.

Приливы, бессонница, что делать? Принимаю климаналин, не помогает.

Здравствуйте! Яркие вегетативные проявления в климактерическом периоде обусловлены не только гормональной перестройкой, но и возможным сочетанием патологии щитовидной железы — гипотиреоз, вертебро-базилярной недостаточностью. Поэтому желательно: консультация эндокринолога, невролога. УЗИ омт, мазок на флору, цитологию, что позволит при отсутствии противопоказаний назначить менопаузальную гормонотерапию.

Мне 49 лет, замучили частые приливы жара. Как их предотвратить?

Здравствуйте! Это проявления климактерического синдрома, связанного с угасанием работы яичников. На данном этапе порекомендую воспользоваться препаратом на растительной основе, позволяющем купировать всплески вегетативных реакций — Гинокомфорт Климафемин по 1 т 1 раз в день 3 месяца. За это время провести обследование: УЗИ омт, мол.

желез, мазок на флору, онкоцитологию, оак, липидный спектр, уровень ФСГ, ТТГ. Осуществить консультацию терапевта и других смежных специалистов при наличии у Вас хронических заболеваний, которые являлись бы противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Это поможет акушеру-гинекологу правильно подобрать дальнейшее лечение.Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Витаминотерапия

Для более легкого перенесения климактерических симптомов женщине необходимо насыщать организм полезной пищей, богатой витаминами и минералами. Их достаток в организме способствует поддержанию иммунитета, ускорению обменных процессов синтеза гормонов.

Наиболее важными витаминами для облегчения состояния считаются:

• Витамин А.
• Аскорбиновая кислота.
• Витамин Е.

  

• Витамин Д.
• Витамины В6, В9, В12.

Весь комплекс необходим для поддержания полноценной работы нервной и сердечной систем, стимуляции активности женских желез, снижению хрупкости кровеносных сосудов.

Диетотерапия

Медикаментозное поддержание организма жизненно необходимыми витаминами можно проводить курсами.

Для постоянного насыщения организма полезными компонентами следует соблюдать правила здорового питания:

1. Зелень, фрукты и овощи должны по возможности присутствовать в ежедневном рационе.
2. Выработке гормона эстрагена и прогестерона помогает витамин Е, который содержится в больших количествах в фасоли, картофеле, авокадо, зеленом горохе.
3. Следует уменьшить и по возможности полностью исключить употребление копченых сильносоленых продуктов, пищи с вредным составом и искусственными добавками.
4. Употреблять молочные продукты, которые служат источником кальция.

Приливы при климаксе (как облегчить состояние, так и усугубить положение можно, если при лечении не придерживаться врачебных рекомендаций) способны привести к обезвоживанию организма, если в течение дня не восполнять утерянную жидкость.

Поддержание питьевого режима позволит избавиться от сухости в ротовой полости, которая может появиться в виде дополнительного симптома. Помимо этого вода участвует во всех обменных процессах в организме и ее нехватку следует устранять.

Отсрочка старости

Чем позже приходит климакс, тем легче он переносится и быстрее заканчивается. Для отсрочки критического периода народная медицина знает множество средств. Как правило, это травяные отвары из липы, красного клевера, нераспустившихся шишек хмеля, ягод красной рябины, гриба шиитаке, корня дягиля (диосореи), цимицифуги (клопогона), семян овса и ячменя с оболочкой, бобов.

Лучшие гормональные средства

Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:

• Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
• Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
• Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
• Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
• Боровая матка. 

  Для приготовления отвара из боровой матки нужно взять столовую ложку сухого растения, залить его стаканом кипятка и проварить на медленном огне 5 минут. Затем процедить, остудить отвар и пить по 100 мл перед едой трижды в день.

• Сухой розмарин. Для приготовления отвара возьмите 1 ст.л. сырья, залейте стаканом кипятка и прокипятите в течение четверти часа. Затем процедите, остудите и принимайте полученное средство перед едой три раза в день.

Чтобы устранить неприятную симптоматику, стоит обратить внимание на фитосредства, ведь реальную помощь могут оказать популярные и доступные растения:

1. Рябина. Из ягод готовят настойку, по принципу «стакан на стакан». Время и место настаивания – месяц в холодильнике. Норма приёма – 1 ч. л. на ночь.
2. Настойка гриба шиитаке. Её лучше купить готовой и принимать по 5 капель 2 раза в сутки. Чтобы изготовить настойку самостоятельно, необходимо взять 5 г гриба шиитаке и настаивать его пару недель на стакане водки.
3. Перегородки грецких орехов. Подходят для изготовления спиртовых настоек и водных настоев: перегородки от 10 орехов залить 400 мл воды, оставить на ночь. Утром – поставить на огонь и варить 1 час. Процедить и пить по 3 ст. л. натощак.
4. Ежевичные листья, мелисса, чабрец, взятые в равных пропорциях, заваривают кипятком, и пьют вместо чая. Сырьё берётся в расчёте 1 ч. л. смеси на стакан кипятка.
5. Цимицифуга (змеиный корень). Проварить на медленном огне 1 ч. л. сырья в 200 мл воды, настаивать 2 часа. Это – дневная норма отвара, который необходимо употребить в 4 приёма.
6. Шишки хмеля. Из них готовят спиртовую настойку (20 г стакан водки). Через 7 дней настаивания настойку употребляют по 5 капель дважды в день.
7. Пустырник, болотная сушица, боярышник, ясменник. Это – смесь для приготовления фиточая (сырьё и кипяток берутся в соотношении 1:10).

Приливы сопровождаются потливостью. Чтобы гигиенические процедуры стали эффективнее, рекомендуется в ванну добавлять отвары трав или целебные масла, при этом вода не должна быть чрезмерно горячей.

Дополнительными компонентами являются:

• масло герани морская соль (не более 10 капель смешать с солью для ванн и растворить в воде);
• отвар корня валерианы, хотя, его можно заменить двумя пузырьками аптечной «валерьянки»;
• травяной отвар (горькая полынь – 3 части, сосновые почки, шалфей, корень аира болотного, ромашка, душица, чабрец, тысячелистник – по 1 части). Приготовить 3 литра отвара, взяв для этого 10 ст. л. травяной смеси и нужное количество кипятка. Смесь кипятить 10 минут, дать настояться, процедить и влить в ванну с водой.

Сокотерапия подразумевает потребление свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особо эффективные – свекольно-морковный и яблочно-апельсиновый. Полезными напитками при менопаузе считаются брусничные, клюквенные морсы и компоты.

Перед употреблением гормональных препаратов женщина должна пройти обследование у специалиста для определения уровня гормонов в организме. Основным преимуществом данной категории препаратов является их непосредственное прямое воздействие на гормональный фон: восполнение недостающего количества и понижения уровня гормонов, находящихся в избытке.

К наиболее результативным средствам можно отнести:

• «Тиболон» для нормализации работы нервной системы.
• «Триаклим» устраняет внезапные приливы жара и потливости.
• Препарат «Индивина», действие которого заключается в имитации гормональных процессов, происходящем при менструациях.
• «Климонорм» воздействует на нервную систему, устраняя бессонницу, приступы жара и головокружения.

Народные рецепты

Методы нелекарственного лечения народными способами способны убрать лишь некоторые видимые симптомы приливов:

• Для поддержания нервной системы в состоянии спокойствия следует добавлять в чай листья мяты и мелиссы.
• Употреблять чай из шалфея для минимизации климактерических симптомов. Для этого чай заваривают в пропорции 5 г травы на чашку кипятка.
• Свекольный сок способствует нормализации давления. Его следует употреблять трижды в день по 1/3 стакана.
• При упадке сил и полной апатии рекомендуется употреблять настойку элеутерококка.

Для нормализации работы выделительной и нервной системы подойдут отвары травы пустырника, красного клевера, боярышника.

Фитотерапия

Приливы при климаксе (как облегчить состояние помогут нижеприведенные рекомендации) можно с помощью регулярного приема лекарственных трав. Фитотерапия не приведет к быстрому результату, однако систематическое употребление лекарственных отваров нормализует общее состояние организма.

Среди всех сборов трав следует выделить основные, которые помогут бороться с проблемой появления внезапного жара:

1. Экстракт цимицифуги способствуют уменьшению раздражительности и чрезмерной потливости, воздействуют на гипоталамус и улучшают общее состояние.
2. Зверобой продырявленный применяется для лечения климактерических нервозов.
3. Растение корейский женьшень в ежедневной дозе 6г снижает уровень гормона стресса – кортизол.
4. Растительные продукты на основе экстракта шалфея и люцерны способствует устранению постоянных приливов и потливости.

Перед употреблением любого препарата, даже на основе растений, следует обязательно проконсультироваться у эндокринолога.

Чего делать нельзя?

При легкой степени климактерического состояния можно самостоятельно избавиться от основных симптомов затухания репродуктивной функции. Можно использовать щадящие методы в виде поддержания диеты, дыхательной гимнастики, умеренных физических упражнений.

Список того, чего делать не рекомендуется:

1. Принимать любые препараты без консультации с врачом.
2. Носить тесную неудобную одежду, препятствующую поступлению воздуха и сковывающую движения.
3. Раздражаться без видимого повода, поскольку нервное напряжение будет только усугублять проблему.
4. Ограничивать употребление воды.

Помимо этого не следует пренебрегать посещением гинекологического кабинета, поскольку врачебная помощь и грамотные рекомендации узкопрофильных специалистов помогут облегчить или устранить полностью дискомфортные симптомы.

Профилактические меры

В профилактических целях врачами-гинекологами рекомендуется принимать витаминные добавки, в состав которых входят магний и кальций. Это необходимо для поддержания и укрепления костной ткани в организме. Следует отказаться от курения и сократить употребление алкоголя до минимального количества. Нужно соблюдать баланс питания.

В период менопаузы необходимо употреблять фрукты и овощи, зелень, рыбу и крупы. Улучшат общее физическое и эмоциональное состояние занятия спортом или легкие физические нагрузки. Нужно больше отдыхать и избегать стрессов – и тогда исчезнут приливы при климаксе. Лечение без гормонов в совокупности с профилактическими мерами оказывает весьма благоприятное действие на организм, избавляя от неприятных симптомов.

Полностью предотвратить наступление климакса невозможно. Но есть ряд рекомендаций, которые позволят сделать его симптомы менее выраженными.

В этом случае нужно соблюдать простые правила:

1. Чаще гулять на свежем воздухе. Это позволит успокоить нервы после напряженного трудового дня.
2. После появления первых признаков приливов необходимо расслабиться, не паниковать и приступить к дыхательной гимнастике. Также надо регулярно проветривать помещение.
3. Вводить в рацион как можно больше растительной пищи, отодвинув на второй план белковые и мясные блюда. Наиболее полезными являются фрукты, орехи, соя, бобовые, злаки.
4. Пить в сутки не менее 2 л воды. Таким образом, можно исключить вероятность обезвоживания при повышенном потоотделении.
5. Заниматься активными видами спорта. Это позволит поддерживать хорошую физическую форму и улучшать настроение.

Уровень нервного перенапряжения плохо сказывается на состоянии женщин. Полностью оградить себя от стрессов не получится, а вот снизить их влияние можно. Нужно сразу настроиться на позитив, по утрам включать спокойную музыку, заниматься любимым хобби и сконцентрироваться на положительных эмоциях.

При легкой степени климактерического синдрома можно уменьшить симптоматику, придерживаясь профилактических мер:

• Наладить режим дня, обеспечивая организму время для полноценного ночного сна не менее 7 часов.
• Обеспечить свежий воздух в помещении, проветривая помещение и используя вентилятор или кондиционер.
• По возможности посещать санаторно-курортные учреждения с гидромассажем и циркулярным душем.
• Принимать контрастный душ или ванны с лечебными травами для облегчения приступов приливов.
• Регулярно выполнять дыхательные упражнения.
• Не пренебрегать умеренными физическими упражнениями, прогулками на свежем воздухе.
• Обогатить рацион питания сбалансированными полезными продуктами и обеспечить питьевой режим в течение дня. Основу питания должны составлять растительные продукты, овощи и фрукты.
• Предпочитать одежду и постельное белье из натуральных тканей.
• Уменьшить употребление чая и кофе.

Приливы при климаксе не обязательно будут присутствовать в жизни женщины при угасании ее репродуктивной функции. Зная, как облегчить состояние при возникновении волнообразных приступов жара, можно значительно легче перенести неизбежное в жизни каждой женщины наступление менопаузы.