Боль в животе (боль в брюшной полости)

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

• Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
• Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
• Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
• Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
• Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
• Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
• Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
• Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
• Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Определение боли по признакам

Если характер и периодичность сильных резей в животе настораживает, то следует записаться на прием к терапевту, однако перед посещением кабинета нужно разобраться в своих болевых ощущениях, чтобы суметь правильно их описать при составлении анамнеза.

Систематизация болей ведется в трех направлениях: по их локализации, по времени появления и по интенсивности приступов.

Определение характера боли по ее локализации:

• неясный, размытый охват болей по всей эпигастральной области с захватом подреберья или без может говорить о наличии язвы желудка или образовании на нем злокачественной опухоли;
• точечные боли прямо под ребрами – признак гепатита или начинающегося цирроза;
• концентрированные рези под крайним правым ребром – клиническая картина аппендицита;
• острые ощущения в подложечной области скажут о возможно сформировавшейся язве или дуодените;
• покалывания и рези под грудиной укажут на вероятность холецистита;
• рези в боку живота или по линии расположения кишечника часто говорят о присутствии глистных инвазий или о пищевом отравлении.

Повторяющиеся боли в эпигастрии, как правило, привязаны к одному и тому же периоду времени относительно приема пищи. Эту тенденцию также необходимо вычислить и занести в описание симптомов:

• к острому виду заболевания относятся сильные рези в животе, возникающие прямо во время или сразу же после еды;
• к раннему типу причисляют боли, наступающие вскоре (не более чем через час) после принятия пищи;
• боли отложенного, позднего характера – это те, которые появляются примерно через 4-5 часов после еды и предшествуют следующему, очередному приему пищи;
• «голодные» рези часто проявляются во время плохо рационализированных диет или спустя 6 и более часов после последнего приема пищи.

При диагностике очень важно правильно описать интенсивность болевых ощущений. Рези можно охарактеризовать в таких уточняющих выражениях, как:

• неясной локации, разлитые;
• слабые, неприятные, покалывающие;
• средней силы с ощутимой болезненностью;
• сильные, стремительно нарастающие рези, превышающие болевой порог в критической точке.

Представленные виды болезненной симптоматики нестабильны и могут даже в течение одного приступа сменять друг друга как по нарастанию негативных ощущений, так и по их убыванию.

Заболевания, вызывающие острую колющую боль

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит – поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Колющие боли внизу живота являются неспецифическим симптомом. Они могут сопровождать самые различные болезни. Если характерные боли возникли внезапно, то следует вызывать немедленно «Скорую помощь».

При предварительной диагностике учитывается следующее:

• если болевые ощущения возникают в левой части живота, то они могут быть связаны с патологиями селезенки или с проблемами тонкого кишечника;
• когда болевой синдром дает о себе знать в правой стороне, это может быть связано с непроходимостью кишечника, проблемами с печенью или поджелудочной железой. Часто такую локализацию имеют боли при остром приступе аппендицита;
• боль колющего характера внизу живота может возникать при заболеваниях половых органов и органов мочевыделительной системы. Кроме этого, спровоцировать болевые ощущения могут неврологические проблемы.

Колющие боли внизу живота очень часто возникают по причине возникновения заболеваний пищеварительной системы.

Это могут быть следующие болезни:

• Непроходимость кишечника. Дополнительными симптомами являются повышенное газообразование, рвота и пересыхание слизистой ротовой полости.
• Синдром раздраженного кишечника. При этом появляется метеоризм и ощущение комка в горле.
• Энтерит. Для патологии характерным является бурление в животе и кашицеобразный стул.
• Болезнь Крона, которая характеризуется общим воспалением кишечника, что проявляется самыми различными диспепсическими симптомами.

Причина болей — гастрит

По статистике, чаще всего причиной резей в животе становится обычный гастрит, протекающий в скрытой форме или проявляющий себя активно. Основными провоцирующими факторами заболевания считаются нерегулярное и неполноценное питание, насыщенное жирами и легкими углеводами, злоупотребление алкоголем, стрессы. В последние годы участились случаи заболевания среди женщин, бессистемно практикующих модные диеты для похудения.

Признаки гастрита:

• рези в подложечковой области живота;
• изжога, сопровождаемая кислой отрыжкой;
• ощущение тяжести после насыщения.

При игнорировании симптоматики острого гастрита заболевание быстро принимает форму хронического. Медикаментозное лечение резей в животе осуществляется на фоне строгой диеты, исключающей жирные, копченые, пряные блюда, любые колбасы и консервы.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей.

Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

• Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
• Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
• Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Язвенная болезнь

На первых этапах заболевания язву желудка можно спутать с другими гастроэнтерологическими патологиями, однако болезнь очень быстро прогрессирует, обрастая специфической симптоматикой:

• вздутие живота, рези в животе (в верхней части);
• тошнота, изжога;
• ощущение тяжести в желудке даже после принятия небольшого количества пищи;
• резкое похудение;
• проблемы с дефекацией.

Основным симптомом язвенной болезни является навязчивая и присутствующая почти постоянно боль в эпигастрии. Сначала неприятные ощущения проявляются только после употребления агрессивных продуктов питания, например, копченостей или солений, но затем человек начинает страдать резями после каждого без исключения приема пищи. Рези в животе у мужчин по причине язвы встречаются почти в два раза чаще, чем у женщин.

Болезнь характерна рецидивирующим течением с длительными периодами ремиссии, во время которых происходит формирование единичной или множественных язв, затрагивающих глубокие слои пораженного органа. Даже после серьезного лечения следы от заживших язв сохраняются в виде рубцов.

Лечение язвы желудка подразумевает прием антибиотиков, гастропротекторов, а также средств, блокирующих механизм секреции соляной кислоты в желудке. При терапии обязательно соблюдение строгой диеты, которая будет меняться в зависимости от стадии и интенсивности заболевания.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Панкреатит

Панкреатит возникает у человека вследствие развития имеющихся заболеваний пищеварительного тракта или в качестве самостоятельной патологии под воздействием располагающих факторов. Провокаторами заболевания могут выступить:

• злоупотребление алкоголем;
• несанкционированный прием сильных лекарственных средств;
• перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
• пищевое или химическое отравление.

Рези в животе на фоне развивающегося заболевания мучают пациента постоянно, причем локализация болей может смещаться или размываться до ощущения, что болит весь орган. При сосредоточении болей под ложечкой рези иррадиируют в спину.

Болезнь протекает в сопровождении и других симптомов:

• происходит стремительный сброс веса;
• частая тошнота без рвоты;
• вздутие живота;
• выделение водянистого серого кала с острым запахом;
• общая слабость, апатия.

Наиболее ярко проявляют себя панкреатитные рези в животе при беременности. При длительном игнорировании острой симптоматики у человека происходят неврологические изменения: нарушение памяти, потеря концентрации. Одним из распространенных осложнений неизлеченного панкреатита может стать сахарный диабет.

Терапия панкреатита занимает долгий период времени и подразумевает постоянный прием анальгетиков, антибактериальных препаратов и принятия специальных мер по выведению из организма токсинов.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

• Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
• Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
• При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Холецистит

Холецистит в большинстве случаев является следствием закупорки желчных протоков подвижными конкрементами, поэтому его можно назвать самым распространенным осложнением желчнокаменной болезни. От чего может болеть живот при холецистите? Переедание, обилие жирной и тяжело усвояемой пищи на ежедневном столе, употребление алкоголя без меры – все эти факторы благоприятствуют развитию патологического состояния пищеварительного тракта и провоцируют обострение болезни.

В домашних условиях, заболевание определяется совокупностью следующих симптомов:

• металлический привкус на языке;
• стабильно высокая температура в пределах 39°;
• тахикардия;
• болезненная отрыжка;
• пожелтение кожных покровов (не во всех случаях);
• сильная тошнота и реже – рвота.

Определяющим симптомом становятся режущие боли в правой стороне живота, которые проявляются в момент наклонов, поворотов или просто при резком движении. В момент обострения холецистита боли иррадиируют в плечо или в верхнюю часть спины.

Лечение заболевания в острой фазе проходит в стационаре. На фоне антибиотиков и желчегонных средств, ложащихся в основу терапии, больному назначают симптоматические препараты, снижающие уровень возбудимости, подавляющие рвотные позывы и болевые ощущения.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

• УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник – частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
• ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) – метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
• Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
• МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
• Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
• Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
• Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

При обращении человека с жалобами на режущую боль внизу живота диагностика в медицинском учреждении начинается с визуального осмотра пациента доктором. Он оценивает состояние человека по внешним признакам, после чего проводит пальпацию живота. Такая методика позволяет определить локализацию патологии, характер и интенсивность болевых ощущений.

Обязательно доктор собирает анамнез, то есть проводит опрос пациента. Следует подготовиться, чтобы ответить на такие вопросы:

• Характер болевых ощущений.
• Специфика сопутствующих симптомов.
• Наличие хронических заболеваний.

Кроме того, необходимо вспомнить, когда впервые появились болевые ощущения и охарактеризовать их по интенсивности и продолжительности.

Для точной диагностики обязательно нужно будет сдать лабораторные анализы крови, мочи и кала, при этом:

• общий анализ крови с высокой вероятностью покажет наличие воспалительных процессов;
• анализ кала позволяет понять, связаны ли рези в животе со сбоями в работе органов пищеварительной системы, а также может подтвердить наличие паразитов;
• анализ мочи при отклонении показателей от нормы указывает на наличие заболеваний мочевыводящих путей инфекционно-воспалительного характера.

Дополнительно назначается УЗИ. Благодаря такому аппаратному исследованию можно получить максимально полную информацию о состоянии всех отделов кишечника. Также может понадобиться проведение колоноскопии для изучения состояния толстой кишки. Дополнительно может быть назначена рентгенография и фиброгастродуоденоскопия.

При лечении заболеваний, которые сопровождаются режущей болью внизу живота, применяется индивидуальный подход. Часто проводится антибиотикотерапия. Кроме этого, назначаются обезболивающие средства, снимающие спазмы. Для лечения различных патологий пищеварительной системы могут быть дополнительно показаны различные физиотерапевтические процедуры. Практически всегда назначается индивидуальная диета.

Хирургическое лечение применяется только в случаях крайней необходимости.

Фолликулярная киста яичника

У женщин рези в животе (ниже пупка) характеризуют распространенное гинекологическое заболевание – кисту яичников. Формирование небольших образований может пройти незаметно и не отразиться на самочувствии женщины, но кисты крупных размеров или собранные в большие скопления, проявятся выраженной симптоматикой:

• режущие боли, отдающие в левую сторону;
• нарушение месячного цикла, а также изменение характера кровотечений (могут быть обильнее или скуднее обычного);
• тянущие боли внизу живота в период менструаций;
• в некоторых случаях – тошнота, головокружение рвота;
• общая слабость, смены настроения.

От чего может болеть живот при кистозном образовании? «Жизнь» фолликулярной кисты в норме составляет не более 3 менструальных циклов и, если спустя этот срок новообразование не исчезнет, то возможны осложнения в виде разрыва фолликулы или перекрута ножки кисты. Эти факторы и служат основной причиной острых болей, купирование которых домашними методами практически невозможно.

Для лечения патологических кист используется гормональная терапия и антибактериальные препараты. В экстренных случаях, например, при перекруте ножки кисты 2-й степени проводится операция по удалению поврежденного органа.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

• Боли в животе очень интенсивны.
• Проступает холодный пот.
• Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры ы здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

• Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
• Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
• Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Присутствие паразитарных форм

С проблемой острого живота чаще сталкиваются взрослые, но и у детей возникают необъяснимые на первый взгляд рези в животе. Что делать, если ребенок пожаловался на странные боли в области эпигастрия? В первую очередь, родителям необходимо вспомнить, не предшествовали ли возникновению болей у ребенка такие симптомы:

• тошнота, повышенное слюноотделение;
• дурной запах изо рта;
• капризы и быстрая утомляемость;
• проблемы с пищеварением;
• резкая потеря веса.

Дети, зараженные глистными инвазиями, болеют чаще сверстников, хуже учатся и имеют признаки постоянной нервной возбудимости. Все перечисленные симптомы составляют клиническую картину гельминтоза, который нельзя считать подтвержденным до тех пор, пока лабораторные анализы не покажут положительный результат.

Домашнее лечение травами и различными препаратами из серии БАДов от паразитов не спасает, хотя и может способствовать их частичному выведению с калом. Только специалист-паразитолог, имея на руках результаты анализов с указанием вида обнаруженных гельминтов, способен оценить обстановку и назначить лечение для полного удаления инвазий из организма пациента.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:   

• Острая нестерпимая боль в животе;
• Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;  
• Кровь в испражнениях;
• Резкое ухудшение общего состояния;
• Непривычный цвет кожных покровов.  

Острый аппендицит

Воспаление аппендикса – червеобразного отростка, находящегося в самом низу слепой кишки – занимает лидирующую позицию среди гастроэнтерологических заболеваний, требующих обязательного оперативного вмешательства. Среди основных причин возникновения патологии врачи называют закупорку просвета аппендикса инородными предметами, попавшими в организм с пищей или твердыми каловыми массами.

В результате образования непроходимой пробки на выводе из отростка отток слизистого содержимого аппендикса прекращается, и полый орган начинает раздуваться, затрудняя циркуляцию крови в уплотняющихся стенках. Если не принять меры в течение первых 6 часов после начала острого состояния, то есть опасность нарушения целостности отростка и излияния гнилостного вещества в брюшную полость.

Симптомы, позволяющие определить воспаление:

• резкие пульсирующие боли вокруг пупка и в верхней части эпигастрия, которые постепенно смещаются в нижнюю правую четверть живота;
• ограничение передвижения – пациент старается принять лежачее положение таким образом, чтобы болезненная область живота была сдавлена;
• как правило, при аппендиците живот болит без температуры, рвоты и поноса, но у детей до 12 лет нередко можно наблюдать все три признака одновременно.

Показателем повышения опасности состояния считается резкое прекращение болевых симптомов: человек может спокойно встать и перемещаться без малейшего признака дискомфорта. Такое затишье прямо указывает на начало некротического процесса в тканях аппендикса, которое вскоре обернется перитонитом – сложнейшей интоксикацией брюшной полости.

Как в случае с острым состоянием, так и по факту осложнений диагностирование аппендицита является показанием к срочному хирургическому вмешательству и удалению червеобразного отростка.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

• функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
• секреторную функцию желудка,
• моторики кишечника,
• наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Если резкие боли в животе связаны с проблемами пищеварительной системы, то, прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания.

Для этого следует:

• Соблюдать основные правила сбалансированного питания.
• Отказаться от «сухомятки» и полуфабрикатов.
• По возможности исключить или уменьшить количество жареных, копченых, маринованных и соленых блюд.
• Организовать дробное питание, то есть кушать небольшими порциями приблизительно 6 раз в день. Такой подход позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему в целом.
• Придерживаться нормального питьевого режима, выпивать не менее 6 стаканов чистой воды в день.
• Снизить потребление кофе и чая.
• Обогатить меню овощами и фруктами.

Учитывая то, что резкие боли в животе могут возникать на фоне малоподвижного образа жизни, рекомендуется заниматься ежедневной гимнастикой, каким-либо видом спорта или хотя бы совершать ежедневные пешие прогулки. Доказано, что физическая умеренная нагрузка способна нормализовать перистальтику кишечника.

Для профилактики режущей боли внизу живота очень важно соблюдать правила гигиены. Это касается не только повседневной жизни. Необходимо соблюдать гигиенические правила перед сексом и после полового акта. Такие предосторожности, безусловно, не защищают стопроцентно, но в значительной степени снижают риск возникновения опасных заболеваний.

Следует понимать, что игнорировать боль внизу живота нельзя. Опасно и заниматься самолечением. Рекомендуется как можно скорее пройти диагностическое обследование и получить правильные рекомендации по лечению.

Другие причины резей в животе

Если резкие боли внизу живота возникли неожиданно и отличаются высокой интенсивностью, то незамедлительно рекомендуется вызывать «Скорую помощь».

Особенно опасно, если дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

• Повышение температуры.
• Рвота.
• Потемнение мочи.
• Пожелтение склер глаз и кожных покровов.
• Появление стула светло-песочного цвета.

Вызывать «неотложку» нужно также в случае, если резкая боль, возникшая внизу живота, отдает в тазовую область, ноги и спину. Срочная помощь необходима, если острая боль внизу живота возникла на фоне травмирования или когда болевые ощущения сохраняются более 2 часов.

Если причины боли в животе понятны и позволяют идентифицировать определенную патологию, то обязательно в кратчайшее время необходимо посетить доктора для проведения более точной диагностики и получения важных рекомендаций.

Если дополнительным симптомом является запор, то разрешается принять слабительное. Когда боли вызваны инфекционным заражением, нужно будет принимать антибиотики. Но самостоятельно принимать решение об этом нельзя. Лекарственные препараты данного вида назначает только доктор. После антибиотикотерапии обязательно рекомендуется принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Нельзя пытаться снять резкие боли внизу живота какими-либо компрессами. Особенно опасно применение теплой грелки, что провоцирует усиление воспалительных процессов. Холодные компрессы могут привести к развитию побочных патологий.

При регулярно возникающей режущей боли внизу живота следует обращаться к терапевту. Доктор назначит необходимые анализы и обследования, что позволит установить точный диагноз и провести правильное лечение. Возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога или уролога.

Если режущая боль проявила себя однократно, после чего состояние полностью восстановилось, то необходимо уделить внимание нормализации рациона. Средство против запоров нельзя принимать длительное время, потому что может возникнуть привыкание организма.

В домашних условиях избавиться от режущих болей внизу живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием, можно с помощью народных средств.

Очень эффективным является травяной сбор, в состав которого входит:

• 3 ст. ложки цветов ромашки аптечной;
• по полторы ложки семян фенхеля и корневища аира;
• 2 ст. ложки листиков мяты.

Две столовых ложки такой травяной смеси заливают половиной литра холодной воды, доводят до кипения и кипятят на слабом огне в течение четверти часа. После этого целебный напиток настаивается на протяжении 45 минут и процеживается. Употребляется остывший отвар по несколько глотков перед едой три раза в день.

Рези в животе, сопровождаемые расстройством желудка или тошнотой, также являются одним из показателей нервозного состояния человека. Если жизнь индивида проходит в стрессовых ситуациях, он постоянно ощущает подавленность или страх, боли могут принять периодический характер, усиливаясь ближе к вечеру.

Другая причина резей может скрываться в употреблении человеком аллергенной пищи, на которую у него возникает реакция в виде вздутия живота, болей и сильного газообразования. Это может быть молоко, некоторые фрукты, субпродукты и сладости. Нередко подобную реакцию можно наблюдать после застолья с обилием жирной пищи или даже после употребления обычных блюд, от которых организм отвык во время строгой диеты.

При возникновении сильных режущих болей, этиология которых не выяснена ранее, человеку необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться облегчить свое состояние:

• удобно лечь на спину;
• положить на живот бутылку с холодной водой или пакет замороженных продуктов из холодильника;
• рекомендуется при сильных резях выпить полстакана прохладной воды маленькими глотками.

Если боль сложно вынести, допускается принять одну таблетку «Но-шпы», однако делать это можно в самом крайнем случае. Желательно избежать приема этого и любых других лекарственных средств во избежание искажения клинической картины заболевания.